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个旧市大屯新区老年康复护理院医用血管造影X射线系统竣工环境保护验收监测报告表

审批

云南-红河哈尼族彝族自治州-个旧市

发布时间： 2026年10月20日

项目详情

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1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称：建设单位代码类型：建设单位机构代码：建设单位法人：建设单位联系人：建设单位所在行政区划：建设单位详细地址：

****
****2501MB1M39089M	李刚
付华	省**市
市大屯街道星河路55号**住院楼3楼DSA介入室

建设项目基本信息

项目名称：项目代码：项目类型：建设性质：行业类别（分类管理名录）：行业类别（国民经济代码）：工程性质：建设地点：中心坐标： ****机关：环评文件类型：环评批复时间：环评审批文号：本工程排污许可证编号：排污许可批准时间：项目实际总投资(万元)：项目实际环保投资(万元)：运营单位名称：运营单位组织机构代码：验收监测(调查)报告编制机构名称：验收监测(调查)报告编制机构代码：验收监测单位：验收监测单位组织机构代码：竣工时间：调试起始时间：调试结束时间：验收报告公开起始时间：验收报告公开结束时间：验收报告公开形式：验收报告公开载体：

市**护理院医用血管造影X射线系统竣工环境保护验收监测报告表	****

2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8413-Q8413-****医院
	省市市大屯街道星河路55号****住院楼3楼DSA介入室
经度:103.277230 纬度: 23.417150	******生态环境局
	2020-12-21
红环审〔2020〕190号	****2501MB1M39089M001V
2023-08-01	1468
66.1	****
****2501MB1M39089M	******公司
915********531125F	****公司
****0111MA6Q2PW98H	2023-01-31
2023-03-01	2026-03-31
2026-09-18	2026-10-19
	http://www.**.com/thread-**271-1-1.html

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**	**
无

规模

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

该项目(项目代码：**)位于州**市大屯新区，项目建设内容为拟将住院楼3楼原家属等候区、护士站、病人准备室进行改造，建成符合标准要求的介入手术室及配套用房，新增一台1台飞利浦UNIQFD20型DSA，属Ⅱ类射线装置。项目总投资1468万元，其中环保投资66.8万元，占总投资的4.55%。	根据现场踏勘，本项目位于州市大屯新区，项目实际建设内容为将住院楼3楼原家属等候区、护士站、病人准备室进行改造，建成符合标准要求的介入手术室及配套用房，已建设一台1台飞利浦UNIQFD20型DSA，属Ⅱ类射线装置。项目实际总投资1468万元，其中环保实际投资66.1万元，占总投资的4.5%。
优化部分环保投资，减少的金额不影响项目整体屏蔽防护

生产工艺

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

DSA在进行曝光时可分为减影和透视两种情况，减影是操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流；透视是病人需进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在曝光室内对病人进行直接的介入手术操作。	本项目DSA 进行出束曝光时分为两种情况： ①减影：操作人员一般采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。 ②透视：病人需进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有间歇或连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时医生位于射线装置配备的铅帘后面，并穿戴铅服、铅眼镜等在机房内进行同室介入手术室操作。 DSA 曝光时，出束方向朝上。注入的造影剂不含放射性，同时采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

四侧墙体：四面墙体采用50301.2镀锌铁管龙骨，龙骨上固定3mm+2mm铅板，铅板铺设自地面至3楼楼顶，综合具有5.0mm铅当量。顶棚：120mm厚混凝土楼板（1.5mm铅当量）+30mm厚硫酸钡砂浆（3.18mm铅当量），综合具有4.68mm铅当量的辐射防护水平地板：120mm厚混凝土楼板（1.5mm铅当量）+30mm厚硫酸钡砂浆（3.18mm铅当量），综合具有4.68mm铅当量的辐射防护水平。防护门：门板内设置4mm铅板，具有4mm铅当量防护水平。观察窗：20mm厚铅玻璃，具有4mm铅当量防护水平。操作位：铅帘具有0.5mm铅当量防护水平，铅悬挂防护屏具有0.5mm铅当量防护水平。新增铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅围裙、铅手套各4套便携式X-γ辐射监测仪1台	四侧墙体：四面墙体采用50301.2镀锌铁管龙骨，龙骨上固定3mm+2mm铅板，铅板铺设自地面至3楼楼顶，综合具有5.0mm铅当量。顶棚：120mm厚混凝土楼板（1.5mm铅当量）+30mm厚硫酸钡砂浆（3.18mm铅当量），综合具有4.68mm铅当量的辐射防护水平地板：120mm厚混凝土楼板（1.5mm铅当量）+30mm厚硫酸钡砂浆（3.18mm铅当量），综合具有4.68mm铅当量的辐射防护水平。防护门：门板内设置4mm铅板，具有4mm铅当量防护水平。观察窗：20mm厚铅玻璃，具有4mm铅当量防护水平。操作位：铅帘具有0.5mm铅当量防护水平，铅悬挂防护屏具有0.5mm铅当量防护水平。新增铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅围裙、铅手套各6套便携式X-γ辐射监测仪1台
无

其他

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

(一)认真组织学习《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》等相关法规和标准，并在项目建设和运行过程中贯彻落实。 (二)严格执行《电离辐射防护与放射源安全基本标准》(GB18871—2002)和《报告表》提出的电离辐射安全管理限值，将职业照射连续5年的年平均有效剂量控制在5mSv以内，公众照射年有效剂量控制在0.25mSv以内。 (三)严格落实《报告表》提出的DSA机房辐射防护设施，DSA机房外醒目的位置应设立电离辐射警示标志、工作警示灯和门灯连锁装置，并定期对设施进行检查，确保其正常运行。辐射工作区域应按照《报告表》要求实行监督区和控制区管理，防止人员误照射。 (四)血管造影机安装调试期间，应加强辐射防护管理，关闭机房防护门，在机房门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近，对机房周边辐射水平同步开展监测，及时处置异常情况。 (五)配备相应的辐射防护用品、个人剂量报警仪和辐射监测仪，并定期检查和维护，确保其能够正常使用。职业人员工作时应佩带个人剂量报警仪和个人剂量计，介入手术人员工作时应佩带辐射防护用品，并定期对个人剂量及项目周边辐射环境水平进行检测、监测，以确保职业人员健康和辐射环境安全。 (六)完善和落实各项辐射防护和安全管理制度，制定完善的辐射事故应急预案。辐射安全管理人员及工作人员应定期参加辐射安全培训。 (七)按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法规要求，依法重新申领辐射安全许可证，开展辐射安全和防护年度评估工作，并于每年1月31日前向辐**机关提交上一年度的评估报告。严格执行环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的环保“三同时”制度。项目竣工后依法开展项目竣工环保验收工作。你院应在接到本批复后20个工作日内，将批准后的环境影响生态环境局分局，并按规定接受各级生态环境主管部门的日常监督检查。 **环境局分局对该项目环保“三同时”制度落实情况进行现场监督检查。	根据现场踏勘，本项目辐射工作人员已认真组织学习《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》等相关法规和标准，并能够在目运行过程中贯彻落实，医院将尽快安排本项目未通过辐射安全与防护的人员进行培训考核，**医院内部培训，确保本项目所有辐射工作人员在本项目试运行之前通过考核，保证本项目做到持证上岗。根据后文计算结果，各射线装置机房的屏蔽厚度均满足防护要求，本项目能够满足《电离辐射防护与放射源安全基本标准》( GB18871-2002)和《报告表》提出的电离辐射安全管理限值，职业照射连续5年的年平均有效剂量应控制在5mSv以内，公众照射年有效剂量应控制在0.25mSv以内。放射治疗室设置能够满足《放射诊断放射防护要求》( GBZ130-2020 )。根据现场踏勘，医院已落实《报告表》提出的各项辐射防护措施，项目设置了电离辐射警示标志、工作警示灯和门灯连锁装置，医院已配备必要的防护用品（铅衣、铅帽、铅屏风等）和监测仪器（X-γ辐射空气比释动能率仪监测仪、个人剂量报警仪），严格按照操作规程从事放射性工作，并定期对设施进行检查，能够确保其正常运行。辐射工作区域已按照《报告表》要求实行监督区和控制区管理，防止人员误照射。根据现场踏勘，本项目设施了相关的警示标识，在血管造影机安装调试期间，加强了辐射防护管理，关闭了机房防护门，在机房门外设立了电离辐射警告标志，辐射工作人员巡视期间禁止无关人员靠近，同时对机房周边辐射水平同步开展监测，及时处置异常情况。根据现场踏勘，医院已配备了相应的辐射防护用品、个人剂量报警仪和辐射监测仪，并能够做到定期检查和维护，确保其能够正常使用。职业人员工作时已经佩带了个人剂量报警仪和个人剂量计，介入手术人员工作时已正确佩带辐射防护用品，并定期对个人剂量及项目周边辐射环境水平进行检测、监测，保证了职业人员健康和辐射环境安全。根据现场踏勘，医院已完善和落实各项辐射防护和安全管理制度，制定了完善的辐射事故应急预案。辐射安全管理人员及医院计划定期参加辐射安全培训，医院将尽快安排本项目未通过辐射安全与防护的人员进行培训考核，医院内部培训，确保本项目所有辐射工作人员在本项目试运行之前通过考核，保证本项目做到持证上岗。根据现场踏勘，医院已按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法规要求，在项目DSA投入使用前取得了辐射安全许可证，并开展辐射安全和防护年度评估工作，医院承诺每年1月31日前向辐机关提交上一年度的评估报告。根据现场踏勘，本项目已执行环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的环保“三同时”制度，项目竣工后已开展项目竣工环保验收工作医院承诺按规定接受各级生态环境主管部门的日常监督检查。医生态环境局分局现场监督检查。
无

3、污染物排放量

污染物现有工程（已建成的）本工程（本期建设的）总体工程总体工程（现有工程+本工程）排放方式实际排放量实际排放量许可排放量 “以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量实际排放总量排放增减量废水水量（万吨/年） COD（吨/年）氨氮（吨/年）总磷（吨/年）总氮（吨/年）废气气量（万立方米/年）二氧化硫（吨/年）氮氧化物（吨/年）颗粒物（吨/年）挥发性有机物（吨/年）

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4、环境保护设施落实情况

表1 水污染治理设施

序号设施名称执行标准实际建设情况监测情况达标情况

****处理站

《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）及2026年修改单中相关污染物排放标准

230m3/d

满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）及2026年修改单中相关污染物排放标准

表2 大气污染治理设施

序号设施名称执行标准实际建设情况监测情况达标情况

表3 噪声治理设施

序号设施名称执行标准实际建设情况监测情况达标情况

表4 地下水污染治理设施

序号环评文件及批复要求验收阶段落实情况是否落实环评文件及批复要求

表5 固废治理设施

序号环评文件及批复要求验收阶段落实情况是否落实环评文件及批复要求

表6 生态保护设施

序号环评文件及批复要求验收阶段落实情况是否落实环评文件及批复要求

表7 风险设施

序号环评文件及批复要求验收阶段落实情况是否落实环评文件及批复要求

①DSA介入室患者通道防护门和污物通道防护门处设计有工作状态指示灯，且工作状态指示灯与各自的防护门能有效联动，防止无关人员误入机房，导致误照射； ②DSA介入室防护门及病人入口门表面均设计有电离辐射警告标志及中文警示说明，提醒无关人员勿在此逗留； ③DSA介入室患者通道防护门和医生通道防护门设计有闭门装置，可使防护门时刻处于常闭状态，防止射线泄漏到手术室外，导致误照射； ④DSA治疗床侧、介入室内侧墙壁及控制台处各设计有1个急停按钮，当设备误照射或故障时能够及时的中断照射； ⑤DSA介入室内将安装监控系统，可实时监控DSA介入室内情况； ⑥医生换鞋间入口门及病人入口门设计有门禁，防止无关人员进入； ⑦辐射工作人员开展介入手术时穿戴防护用品，并佩戴个人剂量计，严禁在无任何防护情况下进行曝光； ⑧手术时，操作医生应检查并确认机房内无其他闲杂人员、各防护门均处于关闭状态后，方能开机曝光； ⑨曝光时，严禁曝光方向正对介入手术医生所在位置

5、环境保护对策措施落实情况

依托工程