医改在楚雄 双柏县构建“1+3+X”模式提升家庭医生签约服务质效

近年来，**县始终把家庭医生签约服务工作作为基本公共卫生和基本医疗、健康管理的重要内容来抓，****服务队伍、构建“1+3+X”签约服务模式、深化医防融合、提升签约服务质量，引导群众形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，签约居民的满意度和幸福指数不断提升。

构建家签体系，健全家签团队。以全县8****卫生院为依托，优化家庭医生签约服务团队，“1+3+X”模式（“1”****中心****中心为依托；“3”指公共卫生人员、临床医生、中（彝）医医生；“X”指签约服务网格），采取“分片包干、团队协作责任到人”的家庭医生连续健康管理服务方式，强化服务的针对性和精准度，提高居民对家庭医生签约服务的认知度和接受度。

精准定位需求，丰富服务内涵。以****医院改革与高质量发展示范项目为抓手，以国家基本公共卫生服务规范为标准，以全民健康为目标，推动“****中心”向“****中心”转变，建实全民健康管护体系。与居民群众面对面签订家庭医生签约服务协议，重点覆盖高血压等慢病患者、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、脱贫人口、低保对象、特困供养人员、计划生育特殊家庭成员等人群，提供针对性的辅助检查项目及健康指导，从而做到早发现、早诊治，早预防，减少并发症的发生。

增进健康福祉，护航全民健康。在稳定家庭医生签约数量、巩固覆盖面的基础上，将工作重点向提质增效转变，强化跟踪服务，采取门诊服务、上门服务、电话服务等形式，提供24小时主动、连续的健康管理服务，动态更新辖区居民健康档案。家庭医生服务团队根据个性化签约内容为居民提供健康评估、合理用药、引导就医、转诊预约、康复指导等综合服务，让居民切身感受到家庭医生签约服务对健康带来的好处，让重点人群的健康管理落到实处。截至2025年2月，**县共组建95个家庭医生签约服务团队，326名团队成员，签约常住人口11.07万人，签约服务覆盖率达85.39%；签约重点人群5.20万人，签约服务覆盖率达95.58%。

下一步，**县将通过“1+3+X”灵活组合的家庭医生签约服务模式，将基本公共卫生服务、医疗服务和综合健康管理有机融合，以做实做细做优签约服务为重点，更好地满足居民多样化的健康需求，提供全方位、全生命周期的健康管理服务。